Primo Workshop del Progetto CoMeta (19-21 Dicembre 2002)
Dipartimento di Informatica -  Venezia

Per favore compilare il seguente modulo e spedirlo per email
all'indirizzo:

	baldan@dsi.unive.it


Nome e Cognome: ...................................

Affiliazione: .....................................

Email: ............................................

Tel.:  ............................................

Data di arrivo:   ......  Data di Partenza: .......


Tipo di iscrizione (eliminare la voce che non interessa):

O con cena sociale (150 Eur)

O senza cenza sociale (110 Eur)


Modalita` di pagamento (eliminare la voce che non interessa):

O in contanti al workshop.

O bonifico bancario

    Banca: INTESA BCI spa, sede di Venezia, calle Goldoni 
    Numero Conto: 22151437     ABI 3069 - CAB 2010 
    Intestato a: Dipartimento di Informatica 
    Causale: Workshop CoMeta02

  In questo caso inviare per FAX al numero 041 2348419 (Att. Paolo
  Baldan) copia della ricevuta di pagamento.